糖尿病

• ①初期には自覚症状が在りませんが（サイレントキラー）早期発見・早期治療が大切です。

  症状は、多飲（のどが渇く）、多尿、体重減少、疲れやすい

  糖尿病の怖さはその合併症です。

  微小血管障害は徐々に進み…
  糖尿病神経障害：1/2の方に3～5年で出てきます
  糖尿病性網膜症：1/3の方に10年で網膜に変化をきたし、失明に至ることもあります。日本人の失明原因の第2位です。
  糖尿病性腎症：約15年で変化をきたし、透析になることもあります。

  太い血管では高血糖が続くと動脈硬化が進み…
  足の動脈硬化（下肢閉塞性動脈硬化症）と神経障害で壊疽により下肢切断となることもあります。
  脳梗塞・狭心症も起こしやすい合併症です。

• ②糖尿病の診断基準

  ●空腹時血糖が126mg/dL以上
  ●ブドウ糖負荷後2時間血が200mg/dL以上、または随時血糖値が200mg/dL以上
  ●ヘモグロビンA1c値（HbA1c）6.5%以上

  注意の必要な方は…
  ●近親者に糖尿病の方がいる人（日本人の11人に1人に糖尿の遺伝子がある）
  ●肥満・メタボの人、妊娠中毒症のあった人
  ●境界型糖尿病（HbA1c 5.6～6.4%）や対糖能異常の人

• ③治療（血糖コントロール）の目標

  おおむね下記の数値が目標値になりますが、年齢や他の疾患、服薬の有無、低血糖の危険性等の条件により、個々の目標値は異なりますので、まずはご相談ください。
  ●血糖正常化への目標値　ヘモグロビンA1c（HbA1c）6.0%未満
  ●合併症を予防の場合　7.0%未満
  ●高齢者の方は認知機能と生活の自立度の程度によって、7.0～8.5%

• ④ひまわりクリニックでの治療は

  • 検査・尿検査（腎障害の有無）・血液検査・ABI検査・眼底検査・腹部エコー検査
  • Ⓐ投薬　病態に合わせたお薬の選択
    Ⓑ指導　減量・運動・禁煙・歯や足のケア・食事指導（必要に応じて管理栄養士の熱血指導が入ります。
  • 1～2か月ごとの診察、3～6か月毎のひまわり眼科の受診